En los 6 meses posteriores al huracán María, el número de personas que murieron a causa del huracán fue mucho mayor de lo que se estimaba inicialmente a partir de los certificados de defunción. La interrupción de los servicios de salud y el desplazamiento llevaron a la exacerbación de enfermedades crónicas preexistentes. Los objetivos de este estudio fueron (1) estimar las muertes en exceso en Puerto Rico en los 6 meses posteriores a María, (2) identificar las áreas geográficas que experimentaron un mayor riesgo de mortalidad por enfermedades crónicas después de María y (3) identificar las características de vulnerabilidad a nivel comunitario asociadas con que algunas comunidades tuvieron un mayor riesgo de aumento en la mortalidad por enfermedades crónicas tras María.Métodos: Se obtuvieron registros de defunción del Registro Demográfico del Departamento de Salud de Puerto Rico. Se calcularon los riesgos de mortalidad por cada 100,000 habitantes para categorías de enfermedades crónicas y la mortalidad por todas las causas durante los 6 meses siguientes a María y los mismos meses del año anterior. Se usó un análisis geoespacial con la estadística Getis–Ord Gi∗ para determinar si los conglomerados de mortalidad por riesgo de muerte a 6 meses tras el huracán María, por tracto censal, eran estadísticamente significativos. Se utilizó regresión logística multinomial para modelar la asociación entre la vulnerabilidad social a nivel de tracto censal y la clasificación como mayor o sostenido riesgo de mortalidad en los 6 meses posteriores al huracán María, en comparación con el riesgo de mortalidad del año anterior. Se estimaron razones de probabilidades (odds ratios) e intervalos de confianza del 95 % para medir las asociaciones entre vulnerabilidad social y riesgo de mortalidad.Resultados: En los 6 meses posteriores a María hubo aumentos en el riesgo de mortalidad por enfermedades cardiovasculares, Alzheimer, diabetes, sepsis, enfermedades respiratorias crónicas, hipertensión y mortalidad por todas las causas. Al examinar las características comunitarias asociadas con la vulnerabilidad ante desastres, los barrios con una mayor proporción de personas mayores de 65 años, mayor proporción de viviendas en estructuras multifamiliares y mayor proporción de hogares sin vehículo, en comparación con otros barrios de Puerto Rico, tenían más probabilidades de mantener un alto riesgo de mortalidad antes y después de María o de tener un riesgo aumentado de ser un foco caliente de mortalidad por enfermedades crónicas tras María.