Objetivos: El Departamento de Salud de Puerto Rico (PRDH) busca identificar epidemias de dengue lo antes posible con alta especificidad.Diseño: Desarrollo y aplicación prospectiva de un sistema de alerta temprana para epidemias de dengue utilizando datos históricos rutinarios de vigilancia. Se ajustó un modelo de regresión binomial negativa semanal solo con intercepto usando datos históricos de casos probables y confirmados de dengue. Se exploró un rango de definiciones de umbral utilizando tres percentiles estimados por el modelo de los conteos semanales de casos de dengue.Entorno: El dengue es endémico en Puerto Rico con ocurrencia irregular de grandes epidemias que tienen un impacto sustancial en la carga de salud y en los sistemas de salud. Los datos de casos probables y confirmados de dengue se recopilan de manera rutinaria en todos los hospitales y clínicas privadas.Participantes: Se reportaron un total de 86,282 casos confirmados o probables de virus del dengue desde el 1 de enero de 1986 hasta el 30 de junio de 2024, con una media anual de 2,212 casos (mediana: 1,533; rango: 40-10,356).Medidas principales y secundarias de resultado: El modelo se ajustó retrospectivamente para imitar la detección en tiempo real de epidemias y se evaluó basándose en la sensibilidad y especificidad de la detección de epidemias.Resultados: El umbral del percentil 75 fue el que mejor se alineó con las clasificaciones históricas de epidemias, equilibrando las falsas alarmas y las detecciones perdidas. Este modelo proporciona un método robusto para definir umbrales, considerando datos sesgados, utilizando todos los datos históricos y mejorando métodos tradicionales como los canales endémicos.Conclusiones: En marzo de 2024, el PRDH declaró una emergencia de salud pública debido a un aumento temprano y fuera de temporada de casos que superó el umbral de alerta epidémica desarrollado en este estudio. Esta aplicación en tiempo real resalta el valor de estos umbrales para apoyar la detección de epidemias de dengue y la respuesta en salud pública. La integración de umbrales con otras herramientas y estrategias puede mejorar la preparación y manejo de epidemias.